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先臨病例 | 數字化導板引導下的低風險「微創」種植
齒科應用
2024.07.25
傳統自由手種植仍是口腔臨床中常見的種植方式，傳統自由手種植翻瓣出血量較大，容易形成感染。在患者骨量條件合適的情況下，可使用種植導板進行微創種植，能(neng)大幅度減少創面，患者較(jiao)短(duan)時間即可恢復。
微創被越來越多的患者所選擇，本期我們來看一則種植導板應用于下頜的微創種植，1.5小時即完成手術。該病例主動要求微創，病例導板由先臨AccuFab-L4Dplus椅旁3D打印機制作。
病例信息及診療計劃
患者：龐女士
主訴：
- 下巴36，37不全較長時間
- 病患盼望微創治療總面積，讓總面積修補
檢查：
- 病號口腔少許脫落，帶動常見，張開嘴度合適
術前CBCT：
- 我們口內好幾顆修理體，全是定放射線偽影電磁波輻射
- 牙槽嵴頂相比急劇，要求平骨
- 骨量條件良好的，無非常明顯情況
治療計劃：同(tong)期種(zhong)植(zhi)，采用數字(zi)化導板種(zhong)植(zhi)
注意事項：
導板微創種植手術需要患者骨量條件良好，且醫生具有導板設計能力，可對深度、角度、厚度等提前判斷，對導板工具盒有一定了解。該案例導板設計由先臨技術工程師輔助完成。
診療流程
1、使用口腔數字印模儀獲取口內數據
·
2、以修復為導向完成植體設計
??#36，某植體 4508
??#37，某植體 4508
3、生成種植導板
??本案例導板設計關鍵點：
開窗設計：
- 癥病例因鄰牙為處理體，數據表格配比發生必須精度，將會不干擾導板在口內就為，必須鄰牙做打開窗戶設計構思。
- 客戶牙列不雜亂無章，也需求在各就各位干撓區做打開窗子方案。
導板間隙：
基于患者口內情況，對導板設計參數做了調整，導板與牙齒間隙增加了0.1mm，保證口內能(neng)夠順利就位
??本案例導板設計參數：
4、導板打印
該病例種植導板使用先臨三維AccuFab-L4Dplus齒科3D打印機及先臨SG01材(cai)料，20分(fen)鐘完(wan)成打印。
5、導板引導備孔及植體植入
??術前準備：
數字化種植導板使用碘伏浸泡20分鐘
手術器械盒使用高溫高壓進行消毒
- 導板試穿
??植體植入：
??放入愈合基臺：
注意：
在此可形象感受到到微小資源優勢，這期動手術隨便喊上傷口修復基臺，不可三次翻瓣，糖尿病患者損傷面積較小。7、術后CT
總結及反饋
此病例是下頜數字化種植， 常規后牙區種植過程中會有角度偏差，數字化導板能夠幫助我們以修復和咬合為導向，確認種植體的位置，同(tong)時因為患(huan)者(zhe)后牙(ya)區牙(ya)槽嵴(ji)相對(dui)尖銳(rui)，患(huan)者(zhe)本(ben)身(shen)希望微(wei)創種(zhong)植，所以(yi)在這種(zhong)情況(kuang)下，使用數字(zi)化種(zhong)植導板是相對(dui)合適的。
該病例當天設計當天種植，導板設計打印加上后處理用時1小時，整個手術用時半個小時，從中我們可以(yi)看到采用了數字化導板技(ji)術的優勢，更加安全(quan)，高效，以(yi)及準確。
合作伙伴：
此病例由陽江皓能口腔提供，本案例由張益黨院長完成。
張益黨院長
皓能牙齒始創人，研究生畢業于上海醫科學校，十年里從業者技術
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