3D掃描+3D打印技術,開啟骨科微創精準矯正手術“私人定制”時代

應用案例 2022.01.26

數字科技的發展,正在不斷改變醫療治療手段。作為一種新興的前沿技術,3D數字化為骨科醫生新型治療方式的實施提供了技術支撐,以其高效、準確的特征,助力開啟骨科微創精準矯正手術“私人定制”時代。


本期,小編將分享一則來自廣州市第一人民醫院的案例——在三維掃描和3D打印導板輔助下,實現脛骨后傾畸形微創三維精準矯正。該案例由丁煥文教授帶領的醫療團隊進行診斷及手術,樹蟻醫療團隊進行數字化設計,先臨三維進行術前、術中、術后的下(xia)肢準確三維數據的獲取。





◆案例背景◆




“醫療機構門診護士叔叔,我總愛被人員說腿酸酸的。”在廣州市一、群眾醫療機構門診9歲小王美眉對醫療機構門診護士這樣的說到。據病員子女敘說,2019年九月小王美眉因夾傷形成右上小腿膝骨節骨裂,那時立即醫療機構門診對其展開了穩固操作。但拆線后卻慢慢有右上小腿先天畸形,且越做越越厲害而為步態越來越。

小李妹妹的腿部狀況;X線片

丁煥文教授的安排下小李妹妹進行X線片、CT、MR等傳統影像檢查,患兒X線片和CT掃描二維斷面圖像均發現患者右膝有嚴重后傾畸形改變。于是,拿到CT數據的樹蟻智能數字精準外科云服務系統團隊使(shi)用建(jian)模軟件(jian)對(dui)患(huan)者的(de)全下肢進行了(le)精(jing)準(zhun)分(fen)離式三維重建(jian),對(dui)小李妹妹重建(jian)后的(de)患(huan)處(chu)進行了(le)解剖方(fang)位對(dui)齊和(he)多(duo)方(fang)位的(de)精(jing)準(zhun)三維測量,發現小李妹妹因為骨骺外傷和(he)多(duo)年肢體畸(ji)形(xing)原因,右下肢短縮明顯(xian),達41mm。


臨床診斷:右膝部畸形

1.    矢狀面正常:脛骨游戲平臺后傾26.4736°2.    額狀面先天畸形:內翻6°3.    右上下肢短縮正常(41mm)





◆手術三維設計方案◆




41mm不是一個很短的距離,在手術中,不能一次性撐開和簡單的運用鋼板解決問題。因此,樹蟻團隊第(di)一(yi)時間為小(xiao)李妹妹進行了手術三維(wei)規(gui)劃,運(yun)用(yong)基(ji)于(yu)人體解剖學(xue)、樹蟻(yi)Z字(zi)截骨(gu)新方案(an)為基(ji)礎,確定截骨(gu)位、截骨(gu)線。

  • 明確好“Z”形截骨線,明確好脛骨近端及遠端
  • 輔助性右脛骨截骨導板設計的并適配、3D增強現實情況整合與樹蟻程序云服務凸顯


明確患情后,丁煥文教授帶領廣州市第一人民醫院臨床研究團隊制(zhi)定了以下治(zhi)療計劃:選用數字化3D打(da)印技術輔(fu)助下行右脛(jing)骨(gu)遠端精(jing)準(zhun)截(jie)骨(gu)矯形、外固(gu)定+術后緩慢(man)撐(cheng)開延長術。


立體模擬機介入手術郊果(樹蟻機系統wps云參數)





◆3D數字化技術應用◆




術前,為了手術可以準確無誤的進行,丁教授使用先臨三維白光三維掃描技術——EinScan Pro 2X Plus多功能手持三維掃描儀對患者腿部進行掃描,為截骨設計了專用的手術輔助Z字截骨導板,并使用CAD設計3D打印技術,精準(zhun)定(ding)制手(shou)術(shu)導板和個性化外(wai)(wai)固(gu)定(ding)架,讓(rang)手(shou)術(shu)導板能夠更(geng)準(zhun)確的貼(tie)合患肢,提(ti)高外(wai)(wai)固(gu)定(ding)置(zhi)釘(ding)精準(zhun)度,防止截骨位置(zhi)發生偏差,達成微創(chuang)截骨,幫助患者(zhe)避免再次(ci)手(shou)術(shu)。

下肢3D掃面整個過程

腿部肌肉多色3D復印機掃描的數據


高精度3D數字化技術的應用優勢:


EinScan Pro 2X Plus多功能手持三維掃描儀采用非接觸式白光掃描技術,掃描幅面大,細節完善,精度高,單幅精度最高可達0.04mm,因此可以無創、快速高效(xiao)地獲(huo)取患者腿部表(biao)面的(de)高品質數據,形成相應的(de)3D文件(jian),以進(jin)行(xing)CAD設計及數據存檔。

術中,考慮到將制定的置釘市場定位導板按裝妥帖,丁碩士生導師實施打印所提取的3D統計資料在手提平板電腦上實施先天畸形情況環境開展、幫助項目導板短時間配比和正確安裝。此外,木后可將3D統計資料廣泛用于開展先天畸形情況矯形項目成果和牽引木后矯形進程。

捕助導板3D掃面

術中皮外導板適用情況下
三維空間愈后比較好(樹蟻系統云服務的數據)





◆未來可期◆




小張妹子木后幾天代入手杖支撐行駛

術后為了更加確保療效,丁教授常規安排了小李妹妹進行了X線片、CT掃描等術后評估檢測,證實小李妹妹右下肢的力線完全正常,手術效果良好。先臨3d出示了雙下肢顏色白燈3d掃視輔助手術術前導板私人定制設計構思、術中導板深度貧困歸放到、果酸換膚評估效果及引導矯正。借助(zhu)于高精(jing)度3D數字化技術,這樣一臺復雜疑難(nan)下肢畸(ji)形矯正手術得以(yi)精(jing)準、安全(quan)和輕(qing)松解決。



丁煥文講解:現為西北理工職業技術學院院校醫藥職業技術學院教受、人體本身解剖學研修室主住,醫藥學醫藥學和生態學醫藥學施工的探究生專業學位探究生任課老師,第二個所屬醫療醫生暨佛山市一是群眾醫療醫生眼科主住醫生專家。現科研任命為SICOT阿拉伯阿拉伯數字眼科懂得常委、中華夢生態學的原食材懂得生態學的原食材醫藥學實驗室檢測探究農學會副主住理事會、中華夢醫藥懂得醫藥學施工農學會阿拉伯阿拉伯數字眼科學組理事會、中華夢醫生專家農學會眼科醫生專家農學會3D直接打印眼科學組理事會等。


樹蟻診療:丁傳授針對自身的(de)23年調查(cha)分(fen)析數碼(ma)化(hua)脫貧(pin)骨產(chan)(chan)科(ke),依托西北理工學(xue)(xue)大學(xue)(xue)本科(ke)醫(yi)學(xue)(xue)界院一(yi)款應(ying)運(yun)解剖學(xue)(xue)與產(chan)(chan)科(ke)開刀一(yi)款防真調查(cha)分(fen)析中、祖國(guo)人體(ti)肌肉(rou)總部特點改建建筑工程技能(neng)調查(cha)分(fen)析中,在積少成多了成百上千數碼(ma)化(hua)開刀動(dong)用(yong)例案后(hou)建立的(de)一(yi)款技能(neng)流量轉化(hua)型醫(yi)療管理服務性總部。

*圖文信息來源于 廣州市第一人民醫院  丁煥文教授團隊 樹蟻治療項目團隊

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